围手术期纳武利尤单抗联合化疗显著改善非小细胞肺癌患者预后

　　非小细胞肺癌（NSCLC）是一种较为常见的肺癌类型，约30%的患者有机会接受手术切除以达到疾病“治愈”的目的。然而，即使经过手术治疗，半数以上的患者仍可能出现疾病复发。针对这一挑战，围手术期免疫治疗，特别是PD-1抑制剂纳武利尤单抗（nivolumab）联合铂类化疗的方案，已被广泛研究和应用。

　　标准新辅助治疗方案：

　　对于可切除的NSCLC患者，标准新辅助治疗方案为PD-1抑制剂纳武利尤单抗联合铂类化疗。这一方案已被全球多个国家批准用于治疗符合条件的NSCLC患者。

　　围手术期免疫治疗的重要性：

　　既往研究表明，相比于最佳支持治疗策略或安慰剂对照，辅助免疫治疗在延长可切除NSCLC患者的无病生存期方面显示出明显获益。因此，围手术期增加免疫治疗可能为患者带来更好的治疗效果。

　　CheckMate77T试验结果：

　　无事件生存期（EFS）：纳武利尤单抗组达到18个月无事件生存期的患者比例显著高于化疗组（70.2% vs. 50.0%）。

　　病理完全缓解率（pCR）：纳武利尤单抗组也优于对照组（25.3% vs. 4.7%）。

　　主要病理学反应：纳武利尤单抗组同样优于对照组（35.4% vs. 12.1%）。

　　症状恶化中位时长：纳武利尤单抗组为40.0个月，而对照组为31.1个月。

　　该研究纳入了可切除的ⅡA至ⅢB期成人NSCLC患者，并随机分为纳武利尤单抗组和化疗组。

　　中位随访25.4个月后，纳武利尤单抗组在多个方面均显示出优于化疗组的结果：

　　PD-L1的表达水平似乎影响了治疗结果，对于PD-L1表达≥1%的患者，无事件生存获益更明显。

　　纳武利尤单抗组和对照组分别有89%和87%的患者发生了与治疗相关的不良事件，且3级以上的不良事件发生率分别为32.5%和25.2%。常见的3级以上不良事件主要为中性粒细胞降低。

　　对于可切除的NSCLC患者而言，新辅助化疗+围手术期纳武利尤单抗后患者无事件生存期更长，病理缓解率更高。这支持纳武利尤单抗作为一种有效降低肺癌复发风险的方式，为围手术期免疫治疗提供了有力证据。

　　总之，围手术期免疫治疗，特别是纳武利尤单抗联合铂类化疗的方案，在NSCLC的治疗中显示出良好的应用前景，有助于改善患者的无事件生存期、病理缓解率和整体预后。

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