阿贝西利联合氟维司群治疗HR阳性、内分泌治疗失败的乳腺癌患者有怎样的效果？

　　激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子2受体阴性（HER2-）乳腺癌占所有乳腺癌病例的约70%，是“最常见”的乳腺癌类型。

　　对于这类乳腺癌，晚期患者的标准一线治疗策略是细胞周期蛋白依赖激酶4/6（CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗。

　　然而，几乎所有晚期乳腺癌患者都会面临疾病进展和复发的问题，而关于CDK4/6抑制剂治疗失败后的治疗，尚无标准治疗推荐。

　　postMONARCH研究是一项全球性、双盲、安慰剂对照研究，入组患者随机接受阿贝西利+氟维司群或安慰剂+氟维司群治疗。

　　中期分析：相比于安慰剂+氟维司群，阿贝西利+氟维司群显著改善了患者中位无进展生存期（PFS），从3.9个月延长至5.6个月。

　　主要分析：阿贝西利+氟维司群的中位PFS仍高于安慰剂组（6.0个月 vs. 5.3个月），疾病进展或死亡风险降低了27%。

　　6个月PFS率：阿贝西利+氟维司群组为50%，而安慰剂组为37%。

　　客观缓解率（ORR）：阿贝西利+氟维司群组高于安慰剂组（17% vs. 7%）。

　　安全性：与既往已知阿贝西利类似，未发现新的严重安全问题。

　　既往CDK4/6抑制剂使用时间的影响：无论既往使用时间＜12个月还是≥12个月，阿贝西利+氟维司群组的中位PFS均高于对照组。

　　突变分析：无论是否存在ESR1突变或PI3K通路改变，患者均可从阿贝西利+氟维司群中获益。

　　阿贝西利联合氟维司群可能为HR阳性、内分泌治疗失败的乳腺癌患者提供新的治疗选择。该研究改变了HR阳性乳腺癌患者内分泌治疗失败后的临床治疗策略，为这些患者带来了新的希望。

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