达沙替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期50mg/d的剂量非劣于常用的100mg/d剂量

　　关于达沙替尼在治疗慢性髓细胞白血病慢性期（CML-CP）中的剂量问题，近期的研究表明，50mg/d的剂量非劣于常用的100mg/d剂量，并且在多个方面表现出优势。

　　研究分析了233例新诊断的CML-CP患者，其中83例接受低剂量（50mg/d）达沙替尼治疗，150例接受标准剂量（100mg/d）治疗。

　　12个月后，两种剂量方案的完全细胞遗传学缓解（CCyR）和主要分子学缓解（MMR）的发生率相似，但低剂量组的深层分子学反应（DMR）显著更高，显示出更快的缓解趋势。

　　50mg/d达沙替尼展现出更好的无失败生存（FFS）趋势，4年FFS率高于100mg/d组。

　　在倾向-评分匹配分析中，低剂量组的FFS也更高，进一步支持了其在生存方面的优势。

　　两种剂量方案均具有良好的安全耐受性，但低剂量组的骨髓抑制、白细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症的发生率更低。

　　低剂量组的胸腔积液发生率也较低，表明在安全性方面，50mg/d达沙替尼更优。

　　由于50mg/d达沙替尼在疗效和安全性上的优势，该研究提出其值得在CML-CP的临床治疗中更广泛使用。

　　然而，研究也指出其局限性，如患者年龄较轻、并发症发生率较低等，因此建议老年患者和高风险疾病患者应慎用100mg/d达沙替尼。

　　达沙替尼50mg/d在治疗CML-CP中表现出与100mg/d相似的疗效，但具有更好的安全性特征，尤其是在减少骨髓抑制和胸腔积液的发生率方面。这一发现为CML-CP患者的治疗提供了新的选择，并有望在未来得到更广泛的应用。然而，在具体应用时，仍需根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化治疗。

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