在III期CROWN研究中,与克唑替尼相比,劳拉替尼显著改善了既往未经治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存期(PFS)和颅内活动。在5年随访后,我们报告了CROWN研究的长期结果。

296例ALK阳性NSCLC患者被随机分配到劳拉替尼组(n=149)或克唑替尼组(n=147)。劳拉替尼组接受100mg每日一次的治疗,而克唑替尼组接受250mg每日两次的治疗。这项事后分析介绍了研究者评估的最新疗效结果、安全性和生物标志物分析。
PFS的中位随访时间分别为60.2个月和55.1个月。劳拉替尼组未达到中位PFS(NR [95%
CI,64.3至NR]),而克唑替尼组未达到9.1个月(95% CI,7.4-10.9)(风险比 [HR],0.19 [95%
CI,0.13-0.27])。5年PFS分别为60%(95%CI,51-68)和8%(95%CI,3-14)。劳拉替尼组颅内进展的中位时间为NR(95%CI,NR至NR),而克唑替尼组为16.4个月(95%
CI,12.7-21.9)(HR,0.06 [95% CI,
0.03-0.12])。安全性与先前分析一致。在劳拉替尼治疗结束时收集的循环肿瘤DNA中未检测到新出现的新ALK耐药突变。
结论:经过5年的随访,劳拉替尼组的中位PFS尚未达到,这是晚期NSCLC和所有转移性实体瘤中任何单药分子靶向治疗中报告的最长PFS。这些结果加上延长的颅内疗效和缺乏新的安全信号,为晚期ALK阳性NSCLC患者带来了前所未有的结果,并为癌症靶向治疗树立了新的基准。

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