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使用恩替卡韦治疗后出现低病毒血症,能否换用TAF?

时间:2024-06-05     作者:医学编辑李可艾   阅读

  恩替卡韦作为早期上市的乙肝抗病毒药物,被众多患者广泛使用。然而,有些患者在使用恩替卡韦后复查时发现低病毒血症(LLV)。什么是低病毒血症呢?

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  LLV指的是,在使用一线核苷(酸)类似物治疗48周及以上的慢性乙型肝炎患者中,尽管他们依从性良好,但通过高灵敏度定量PCR法(最低检测限为10~20 IU/ml)仍可检测到HBV DNA,且病毒载量低于2000 IU/ml。

  近年来,多项研究显示,部分使用恩替卡韦治疗后的慢乙肝患者出现LLV,这与肝纤维化、HCC风险增加和长期生存率降低等疾病进展密切相关。因此,LLV患者逐渐受到关注。

  对于抗病毒治疗超过1年但仍存在LLV的慢性乙型肝炎患者,专家建议换用或加用强效低耐药的核苷类似物(如恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦)治疗,或考虑联合聚乙二醇化干扰素治疗。

  最新的临床研究结果显示,将使用恩替卡韦后出现LLV的慢乙肝患者换用丙酚替诺福韦(TAF),可以进一步提高完全病毒学应答比例(即HBV DNA<20IU/mL),从而改善抗病毒疗效。

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  据悉,TAF的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说,现在有了更多的选择。若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

  请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。

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