套细胞淋巴瘤（MCL）是一种非霍奇金淋巴瘤，约占所有淋巴瘤的5-10%，且预后较差，中位生存时间约为5年。传统的治疗策略包括诱导化疗、自体干细胞移植和维持治疗，但随着新型靶向药物的出现，如BTK抑制剂伊布替尼，MCL的治疗模式正在发生变化。
本研究旨在评估在标准诱导化疗和自体干细胞移植的基础上，添加BTK抑制剂伊布替尼是否可以进一步提高初治MCL患者的疗效。研究采用前瞻性随机对照临床试验设计，共纳入870名患者，并随机分为三组：A组、A+I组和I组。
研究结果显示，在中位随访31个月时，A+I组与A组的3年无失败生存率分别为88%和72%，差异显著。这表明在标准治疗方案中添加伊布替尼可以显著提高MCL患者的无失败生存率，尤其在疾病高危患者中效果更佳。此外，无论是否进行自体干细胞移植，在诱导化疗和伊布替尼的基础上，无失败生存率相似，提示伊布替尼本身即可带来显著的生存获益。
然而，研究也发现，在维持治疗阶段，添加伊布替尼会增加不良事件发生率。尽管伊布替尼可以显著提高MCL的疗效，但自体干细胞移植的作用尚不清楚。考虑到伊布替尼的附加毒性和费用，是否可以省略自体干细胞移植是一个重要问题，需要进一步研究。
这一研究为MCL的治疗提供了新的思路，表明伊布替尼作为一种靶向药物，在MCL的治疗中具有重要价值。未来，我们可以期待更多关于MCL治疗策略的研究，以进一步改善患者的预后和生活质量。
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