嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法虽显著改善了复发/难治性血液恶性肿瘤的治疗效果,但治疗后常伴随血细胞减少症,对治疗的安全性提出了挑战。本研究探讨了使用血小板生成素受体激动剂艾曲泊帕,治疗CAR
T后血细胞减少症的安全性与有效性。

本研究纳入了接受CAR T细胞治疗的成人淋巴瘤或骨髓瘤患者。当患者在CAR
T输注后超过21天仍持续出现严重的白细胞减少症和/或血小板减少症时,给予艾曲泊帕治疗。我们对接受和未接受艾曲泊帕治疗的患者进行了危险因素与结果的评估和对比分析。
在参与分析的185名患者中,高达88%的患者在CAR
T输注后30天出现血小板减少或白细胞减少的症状。其中,42名患者符合艾曲泊帕的治疗标准并开始了治疗。这些接受艾曲泊帕治疗的患者,在淋巴细胞清除期更常出现血细胞减少、需要桥接治疗、经历感染或依赖重症监护。值得欣慰的是,94%的患者在180天内成功从血细胞减少中恢复。
研究结果显示,使用艾曲泊帕治疗CAR T后的白细胞减少症和血小板减少症是安全的,未观察到明显的毒性反应。这表明,对于CAR
T治疗后出现血细胞减少的高危患者,艾曲泊帕可能是一种有效的治疗手段,但这一发现仍需进一步的研究加以证实。

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