慢性肝病患者常常面临血小板减少的困扰,这极大地增加了他们在接受手术或有创性检查时的出血风险。针对这一临床难题,诺华公司(Novartis)于2018年7月21日宣布,其研发的新一代血小板受体激动剂——艾曲波帕(Eltrombopag)在中国上市。艾曲波帕作为全球首个也是唯一一个获得批准的非肽类口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),为慢性肝病患者提供了新的治疗选择。

艾曲波帕的作用机制主要是通过促进血小板的生长及骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能。其适用于既往对糖皮质激素类药物、丙种球蛋白等治疗反应不佳的成人慢性特发性血小板减少性紫癫(ITP)患者。优势:艾曲波帕不仅可以快速提升血小板数量,而且采用便捷的口服方式,颠覆了传统升血小板药物的注射给药途径,极大地提高了患者的用药依从性。
在使用艾曲波帕时,患者需遵循特定的用药指南。起始剂量通常为50mg每天1次,但对于东方人或中度至严重肝功能不全患者,起始剂量应调整为25mg每天1次,且应在空腹时服用。药物剂量可根据患者反应逐步调整,但每日剂量不应超过75mg。同时,患者应避免将艾曲波帕碾碎后混入食物或液体中服用,并与其他药物或食物间隔至少4小时。
虽然艾曲波帕为慢性肝病患者带来了新希望,但患者仍需注意其潜在的不良反应。最常见的不良反应包括恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛等。此外,由于艾曲波帕是抗癌靶向药物,患者需要长期服用并可能产生耐药性。因此,患者应定期前往医院进行检查,以便及时调整治疗方案。
艾曲波帕的上市为慢性肝病患者血小板减少症的治疗带来了新的突破。通过其独特的作用机制和便捷的给药方式,艾曲波帕有望帮助更多患者改善生活质量并减少出血风险。

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