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艾曲泊帕联合他克莫司在治疗复发/难治性再生障碍性贫血中的应用

时间:2024-05-30     作者:医学编辑王明阳   阅读

  本研究旨在对比艾曲泊帕(EPAG)联合他克莫司与EPAG单药治疗在难治性/复发性再生障碍性贫血(AA)患者中的疗效。研究对象为难治性/复发性AA患者,他们被按照2:1的比例随机分配到EPAG联合他克莫司治疗组或EPAG单药治疗组。我们主要对比了患者的治疗反应、安全性、克隆进化情况以及存活率。

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  研究共纳入了114名患者,其中76名患者接受了EPAG联合他克莫司治疗,而另外38名患者则仅接受EPAG单药治疗。中位随访时间为18个月(范围6-24个月)。在第3个月时,EPAG联合他克莫司治疗组与EPAG单药治疗组的总体缓解率(ORR)分别为38.2%和31.6%(P=0.490),差异无统计学意义。然而,在第6个月时,两组的ORR分别为61.8%和39.5%(P=0.024),差异开始显现。到第12个月,两组的ORR对比为64.5%和47.1%(P=0.097),以及在最后一次随访时,对比为60.5%和34.2%(P=0.008),差异进一步扩大。

  值得注意的是,尽管在治疗反应上存在差异,但两组在不良事件的发生率、总生存曲线(P=0.635)以及克隆进化率(P=1.000)上均表现出可比性,说明两种治疗方案在安全性方面无明显差异。

  进一步的事后亚组分析显示,在年龄小于60岁的患者中,EPAG联合他克莫司在治疗反应和累积无复发生存期(RFS)方面均优于EPAG单药治疗。具体来说,在第6个月的ORR(P=0.030)和最后一次随访时的ORR(P=0.013),以及累积RFS曲线(P=0.048)上,联合治疗组均表现出明显优势。

  综上所述,艾曲泊帕联合他克莫司在治疗复发/难治性再生障碍性贫血中,特别是在年轻患者中,可能提供更优的疗效。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。

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