达拉非尼胶囊与曲美替尼的用药须知，联合用药的不良反应及处理

　　关于达拉非尼胶囊与曲美替尼的用药须知，以及联合用药的不良反应及处理：

　　达拉非尼用药前准备

　　确认BRAF V600E突变：建议在用药前进行相关检查，以确认患者存在BRAF V600E突变。

　　推荐剂量：推荐剂量是150mg口服，每天两次（间隔12小时），每日同一时间服用。建议在进餐前至少1小时或进餐后至少2小时服用。

　　漏服处理：如漏服，不得在下次给药前6小时内补服。

　　特殊人群使用

　　哺乳母亲：建议终止药物或哺乳。

　　有生殖潜能的女性和男性：

　　女性患者：治疗期间和终止治疗后4周使用高效避孕（因达拉非尼可能降低激素避孕药的疗效，应使用其他避孕方法）。

　　男性患者：存在精子受损的可能。

　　曲美替尼推荐剂量

　　口服2mg，一日一次。在进餐前至少1小时或进餐后至少2小时服用。不得在下次给药前12小时内补服。

　　联合用药不良反应及处理

　　发热、畏寒（33%）：

　　注意休息，多喝水，促进药物排泄。

　　可用物理降温（如湿毛巾）。

　　如温度过高或持续高烧不退，立即寻求医生帮助。

　　腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲减退（28%）：

　　多吃清淡流质或半流质食物，避免食用可加重腹泻的食物。

　　保持内裤、床单、肛门干燥清洁。

　　遵医嘱服用止泻药。

　　皮肤鳞状细胞癌（12%）和基底细胞癌（5%）：

　　注意在治疗开始前、治疗时或治疗终止后监视新发恶性病。

　　皮肤干燥、皮疹：

　　注意身体清洁，衣物干净，做好防晒措施。

　　切勿使用碱性清洁物如肥皂刺激皮肤，切勿抓挠。

　　饮食清淡，易消化、不刺激的食物。

　　遵医嘱用药（如百多邦、金霉素）。

　　咳嗽、呼吸困难：

　　用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。

　　用药期间有不适及时寻求医生帮助。

　　发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗。

　　出血：注意出血症状及体征，情况严重及时咨询主治医生。

　　请务必严格遵循医生指导用药，如有任何不适或疑问，请及时向医生咨询。

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