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艾曲波帕治疗血小板减少效果的详解及用药指南和不良反应

时间:2024-05-28     作者:医学编辑李可艾   阅读

  艾曲波帕(Eltrombopag)在治疗血小板减少方面的效果已经得到了广泛认可,特别是在免疫性血小板减少症(ITP)和重型再生障碍性贫血患者的治疗中显示出显著疗效。以下是关于艾曲波帕治疗血小板减少效果的详细解释,以及用药指南和不良反应的概述。

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  艾曲波帕治疗血小板减少的效果

  降低血小板输注:对于化疗后的实体瘤患者,艾曲波帕能够显著减少血小板的输注比例、次数和量,降低了输血相关的风险。

  提升血小板最低值,缩短血小板减少的持续时间:临床试验表明,艾曲波帕能够显著提高患者的血小板最低值,并缩短血小板减少的持续时间,从而减少了出血的风险。

  减少化疗减量和延迟:在接受化疗的实体瘤患者中,艾曲波帕能够减少因血小板减少导致的化疗剂量减少和化疗延迟,保证了化疗的连续性和有效性。

  艾曲波帕的用法用量

  起始剂量:一般为50 mg,每天1次。对于东方人患者或中度/严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg,每天1次。

  给药时间:建议空胃给药(餐前1小时或餐后2小时),以确保药物吸收。

  药物间隔:艾曲波帕和其他药物、食物或多价阳离子(如铁、钙、铝等)之间应间隔4小时以上。

  剂量调整:根据血小板计数的变化,可能需要调整艾曲波帕的剂量。一般不建议每天剂量超过75 mg。

  治疗中断:如果以最大剂量服用4周后,血小板计数仍未增加至正常水平,或者出现重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量,应考虑中断治疗。

  艾曲波帕的常见不良反应

  消化系统反应:如恶心、呕吐、消化不良等。

  肌肉骨骼系统反应:如肌肉痛、感觉异常等。

  眼部问题:如白内障、结膜出血等。

  肝功能异常:如ALT/AST增加等。

  艾曲波帕用药建议

  长期治疗:艾曲波帕的应用时间应尽量长,以提高治疗效果。

  停药与复发:对于疗效稳定的患者,可以考虑停药。但即使复发,再次治疗的有效率仍较高。

  疗效评价:治疗后应定期评价疗效及染色体变化,以决定后续治疗是否需要调整。

  骨髓检查:停药后也应定期进行骨髓检查,以评估治疗效果和可能的不良反应。

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  无效患者的处理:对于艾曲波帕治疗无效的患者,应警惕染色体异常进展为MDS或急性白血病的风险,并尽早考虑造血干细胞移植等治疗方案。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。

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