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阿伐曲波帕治疗ITP患者时出现的血栓并发症

时间:2024-05-27     作者:医学编辑李可艾   阅读

  阿伐曲波帕在治疗免疫性血小板减少症(ITP)患者的应用中,虽然显示了疗效和耐受性的希望,但也有可能引发血栓并发症。以下是对阿伐曲波帕治疗ITP患者时出现的血栓并发症的详细分析:

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  病例描述:患者为32岁女性,有慢性难治性ITP病史,并发自发性颅内出血。经历了多种治疗无效后,进行了挽救性脾切除术,并使用罗米司亭(romiplostim)维持血小板计数。患者对romiplostim反应良好,但希望转为口服治疗,因此开始服用阿伐曲波帕 20 mg/天。

  阿伐曲波帕治疗后的并发症:在开始阿伐曲波帕治疗三周后,患者因腹痛、恶心、呕吐和腹泻到急诊科就诊。两周后,患者出现持续性胸部和右上腹疼痛,以及与活动相关的头晕和呼吸困难。胸部CT血管造影显示右下叶肺动脉充盈缺损,与肺栓塞相符。

  处理与结果:由于担心阿伐曲波帕可能增加患者静脉血栓栓塞的风险,决定停用该药物。患者开始接受抗凝治疗,并以之前的剂量重新开始治疗慢性ITP。患者继续表现良好,无需使用救援药物,也无需因血小板计数升高而暂停剂量。

  尽管阿伐曲波帕在治疗ITP方面显示出了疗效,但也可能增加血栓并发症的风险。对于使用阿伐曲波帕治疗的患者,应密切监测血栓栓塞的症状和体征。如果出现血栓并发症的疑虑或症状,应立即停用阿伐曲波帕,并开始适当的抗凝治疗。

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  阿伐曲波帕作为ITP的二线疗法,虽然疗效显著,但也存在血栓并发症的风险。患者在接受治疗时,应充分了解可能的风险,并积极配合医生的监测和治疗。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。

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