艾曲波帕限制使用哪些患者？相比针剂，艾曲波帕好在哪？

　　血小板减少指的是血液中血小板计数低于100×10^9个/L，常见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤以及药物相关性血小板减少。其症状因血小板减少程度而异，轻者可能仅表现为皮肤出血点、淤斑、牙龈渗血、鼻衄，而重者则可能出现脏器出血，如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

　　肿瘤患者在治疗过程中常会遇到血小板减少的问题。过去，常用的血小板生成素是特比澳重组人血小板生成素注射液，相较于针剂，艾曲波帕作为全球首款口服血小板生成素，便利性显著提升，已在全球广泛使用。2017年12月，艾曲波帕在中国获批，用于治疗原发免疫性血小板减少症（ITP），成为中国首个获批的口服血小板生成素药物。

　　艾曲波帕（eltrombopag），代号为SB-497115-GR，是专为治疗血小板减少症开发的药物。它作为促血小板生成素受体激动剂，通过刺激骨髓中巨核细胞的分化和增殖来发挥作用。此药特别适用于对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者。

　　艾曲波帕作用机制方面，作为第二代TPO-R激动剂，具有明显优势。它能与人体内源性TPO受体的跨膜结构域选择性相互作用，从而创新性地增加血小板生成，使ITP患者的血小板水平迅速显著提升至安全范围。同时，艾曲波帕的安全性和稳定性出色，因其不与内源性TPO竞争，不诱导TPO抗体，实现稳定和可预测的血小板计数上升。作为二线治疗中唯一的口服药物，艾曲波帕极大地提高了ITP患者的治疗便利性和安全性。

　　适应症包括：

　　治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的慢性免疫性血小板减少症（ITP）的成人和一岁以上患者。仅用于血小板减少程度和临床症状增加出血风险的ITP患者。

　　允许干扰素基础治疗作为初始和维持治疗的慢性丙肝患者的血小板减少。仅用于血小板减少程度可能阻碍或限制干扰素基础治疗能力的患者。艾曲波帕与不含干扰素的抗丙肝感染抗病毒药物联用的安全性和有效性尚未确认。

　　对免疫抑制治疗反应不足的严重再生障碍性贫血患者。

　　限制使用：

　　不适用于治疗骨髓增生异常综合征患者。

　　艾曲波帕和直接作用的抗病毒剂治疗未经干扰素治疗的慢性丙肝患者的安全性和有效性数据未建立。

　　警告和注意事项：

　　在治疗前和期间需监测肝毒性。

　　可能增加骨髓增生异常综合征进展为急性髓系白血病和死亡的风险。

　　慢性肝病患者在接受艾曲波帕治疗期间有报道出现门静脉血栓，因此需定期监测血小板计数。

　　艾曲波帕仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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