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既往治疗和疾病难治性对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者口服Selinexor的疗效和安全性的影响

时间:2024-05-22     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  尽管当前存在多种治疗手段,但弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中那些难以治疗的患者,其预后情况仍然不容乐观。Selinexor,作为一种新型口服药物,已被批准用于治疗复发或难治性的DLBCL患者。在SADAL研究(一项跨国、开放标签的研究)的事后深入分析中,我们细致评估了不同的患者亚群,目的是探究对单药selinexor的反应是否会受到之前治疗次数、是否接受过自体干细胞移植(ASCT)、对初次治疗的反应,以及最近的治疗手段和疾病进展时间等因素的影响。

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  本研究纳入了134名经过2-5次既往治疗的DLBCL患者,他们均参与了SADAL研究,并接受每周两次、每次60毫克的selinexor治疗。

  研究结果显示,患者的中位总生存期为9.0个月,而中位无进展生存期为2.6个月。在那些之前接受过ASCT的患者中,或是对最后一线治疗有反应的患者中,观察到了最佳的总体缓解率(ORR)和疾病控制率,分别为42.5%与50.0%,以及35.9%与43.5%。值得一提的是,即使是原发性难治性的DLBCL患者,也显示出了一定的缓解(ORR为21.8%)。各亚组之间的不良事件与总体研究人群相似,其中最常见的是血小板减少症(29.1%)、疲劳(7.5%)和恶心(6.0%)。

  综合以上数据,无论患者的既往治疗历史和疾病的难治程度如何,selinexor的治疗效果均与其独特的作用机制相吻合,且未观察到交叉耐药性的情况。因此,我们可以得出结论:单药口服selinexor能够在经历了多种化学免疫治疗联合方案后复发的DLBCL患者中,诱导出深度、持久且可耐受的治疗反应。

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