对于已经接受过两种或更多种治疗的复发/难治性（RR）弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，治疗选择相当有限，且其预期总生存期（OS）通常小于6个月。SADAL研究旨在评估单药口服selinexor对这类患者的疗效，结果显示总体缓解率（ORR）达到29.1%，而中位缓解持续时间（DOR）为9.3个月。
为了进一步了解不同亚群患者的反应与生存结果之间的关联，并识别出最有可能从selinexor治疗中获益的患者群体，我们进行了深入的分析。研究群体的中位年龄为67岁，其中44.8%的患者年龄大于或等于70岁。在中位随访时间为14.8个月的情况下，整体中位OS为9.0个月（95%
CI 6.2, 13.7）。
值得注意的是，达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）的患者，其中位OS尚未达到；而对于无反应的患者，中位OS仅为4.9个月（p <
0.0001）。在年龄分层上，小于70岁的患者OS为11.1个月，而大于或等于70岁的患者OS为7.8个月。此外，既往接受过自体干细胞移植（ASCT）与未接受过的患者相比，中位OS分别为10.9个月和7.8个月。
在对最近一次弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗方案产生耐药的患者中，中位OS为7.0个月；而对最近治疗未产生耐药的患者，中位OS则延长至11.1个月。特别值得一提的是，在预期生存期小于6个月的患者中，单药口服selinexor治疗带来了中位生存期为9个月的显著改善。
无论患者的年龄、既往ASCT治疗史或难治性状态如何，对selinexor有反应的患者中观察到的中位OS提升在各个亚组中均保持一致。未来，我们计划开展selinexor与其他多种抗弥漫性大B细胞淋巴瘤药物的联合随机研究，以进一步探索其治疗潜力。
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