在HER2阳性乳腺癌患者中，脑转移是一种常见且预后较差的并发症。立体定向放射外科（SRS）是治疗局限性脑转移瘤的首选方法，而T-DM1（一种抗体-药物偶联物，结合了曲妥珠单抗和微管破坏剂DM1）已在HER2-CLIMB试验中显示出对脑转移的疗效。然而，关于图卡替尼（另一种HER2靶向TKI）与SRS相结合治疗脑转移的安全性和有效性，目前的研究还相对有限。
为了探讨这一问题，研究者进行了一项回顾性分析，评估了接受SRS和图卡替尼治疗的HER2阳性乳腺癌患者的疗效和安全性。患者在接受SRS治疗活动性脑转移的同时，接受图卡替尼的治疗。研究的主要终点是局部和远处脑肿瘤控制率，次要终点包括颅内无进展生存期（CNS-PFS）、全身无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及神经毒性。
研究结果表明，在22例患者的39个治疗疗程中，共确定了135个接受SRS治疗的病变。患者开始图卡替尼治疗的中位随访时间为20.8个月。在12个月时，局部脑控制率达到了94%，而在24个月时则降至81%。12个月时脑远处控制率为39%，24个月时为26%。中位生存期（OS）为21.2个月，12个月和24个月时的生存率分别为84%和50%。中位CNS-PFS为11.3个月，12个月和24个月时的CNS-PFS率分别为44.9%。未达到中位全身PFS，12个月和24个月时的全身PFS率分别为86%和57%。在安全性方面，6例患者（4%）出现了症状性放射性坏死，但没有发现其他意外毒性。
这些结果表明，SRS联合图卡替尼治疗HER2阳性乳腺癌患者的脑转移是安全且有效的。患者的局部和远处脑肿瘤控制率较高，生存期也相对较长。然而，由于样本量较小，这些结果需要在更大规模的前瞻性研究中得到验证。此外，研究还提示，对于HER2阳性乳腺癌患者的脑转移治疗，可能需要考虑将SRS与其他HER2靶向治疗相结合，以进一步提高治疗效果。
图卡替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。
温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。
