一线达沙替尼治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的长期疗效

　　一线达沙替尼/博纳吐单抗治疗费城染色体阳性ALL的长期结果表现出色。根据D-ALBA研究的长期数据，该治疗方案为费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）的成年患者带来了显著的生存获益。

　　高生存率：在中位随访53个月时，患者的4年无病生存率、总体生存率和无事件生存率分别达到75.8%、80.7%和74.6%。这一结果表明，该治疗方案能够有效地控制疾病进展，提高患者的生存率。

　　早期分子应答与长期生存关联：在早期出现分子应答的患者中，没有观察到疾病事件。这意味着早期对治疗的反应可能预示着更好的长期生存结果。

　　特定基因型患者的预后：具有IKZF1+谱的患者表现出较差的4年无病生存率，尤其是当IKZF1缺失与其他基因缺失（如CDKN2A、CDKN2B、PAX5或PAR1）同时出现时。这一发现有助于识别预后较差的患者群体，并为未来治疗策略的制定提供参考。

　　无化疗方案的有效性：在接受达沙替尼/博纳吐单抗治疗后出现分子缓解的29名患者中，有27名患者没有接受化疗或移植，而只是继续接受酪氨酸激酶抑制剂治疗。其中，28名患者仍处于长期完全血液学反应状态。这表明无化疗方案在某些患者中可能是有效的治疗选择。

　　移植相关死亡率：共有24名患者在首次完全血液学缓解时接受了同种异体移植，其中移植相关死亡率为12.5%，总体死亡率为13.7%。这一数据为评估移植风险提供了参考。

　　复发病例与ABL1突变：报告了9例复发病例，其中7例发现了ABL1突变。这表明在治疗过程中需要密切关注基因突变情况，以便及时调整治疗方案。

　　综上，一线达沙替尼/博纳吐单抗治疗费城染色体阳性ALL的长期结果令人鼓舞。该治疗方案不仅提高了患者的生存率，还为特定患者群体提供了无化疗的治疗选择。然而，仍需关注IKZF1+谱患者的预后以及复发病例中的基因突变情况。

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