本研究纳入了414名接受全身性黑色素瘤治疗的患者,其中359名(87%)采用了免疫检查点抑制剂(ICI)治疗,而剩余的55名(13%)则选择了靶向治疗(TT)。大约三分之一的患者是在辅助治疗的背景下接受治疗,而其余患者则是因为无法切除或转移性黑色素瘤而接受治疗。
在进一步的亚组分析中,我们特别关注了辅助治疗领域。在这一领域,与ICI治疗的患者相比,接受TT治疗的患者报告了与治疗相关的显著生活质量(QOL)下降(p=0.02)。此外,TT患者出现不良反应的可能性是ICI患者的1.9倍,这一显著差异仅在辅助治疗中观察到(p=0.01)。值得注意的是,尽管所有患者都认为其治疗频率是足够的,但ICI治疗在辅助治疗与不可切除/转移性治疗之间的时间间隔存在显著差异(p=0.04)。
在使用达拉非尼/曲美替尼(n=37)或恩科拉非尼/比尼美替尼(n=15)的TT患者中,我们发现他们在每日药物剂量上没有显著差异。此外,63岁以上的患者对各种患者报告结果(PRO)的评价要优于年轻患者。
总体而言,患者对治疗的评价普遍积极。特别是在辅助治疗中,从生活质量和患者报告的不良反应来看,ICI似乎比TT更具优势。此外,老年黑色素瘤患者似乎受疾病的影响较小,并且对治疗的满意度更高。
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