黑色素瘤的发病率正逐年攀升，且有数据显示，37%的转移性黑色素瘤患者最终会出现脑转移（BM）。当前，对于III期黑色素瘤切除后的患者是否应进行BM筛查，医学界尚未形成统一意见。尽管如此，鉴于BM的高发生率，对于已完全切除的III期黑色素瘤患者，在开始辅助治疗之前，是否应进行常规的脑部磁共振成像（MRI）筛查仍值得探讨。本研究旨在评估对这类患者进行BM筛查的实际效果。
我们选择了符合条件的III期黑色素瘤完全切除的患者，这些患者在切除后的12周内以及开始辅助治疗（使用程序性细胞死亡蛋白1抑制剂，达拉非尼-曲美替尼）之前，均接受了脑部MRI筛查。
研究共纳入了202例患者。在这些患者中，有18名（占8.9%）在筛查时发现了颅外转移。而在其余的184名患者中，仅有2名（占1.1%）在筛查时被诊断出患有BM，这导致他们的治疗方案从辅助治疗转变为使用伊匹单抗-纳武单抗。在中位随访时间为21.2个月的过程中，我们发现，在开始辅助治疗的166名患者中，另有4名患者（占2.4%）被检测出BM。
综合以上数据，我们可以得出，对于已完全切除的III期黑色素瘤患者，在开始辅助治疗之前进行脑部MRI筛查的效率相对较低。因此，我们不建议在这种情况下进行常规的MRI筛查。这一发现有望为临床决策提供参考，帮助医生更加合理地分配医疗资源，同时为患者提供更加精准的治疗方案。
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