目前,针对III期黑色素瘤的辅助治疗,已经批准了免疫检查点抑制剂(ICI)派姆单抗(pembrolizumab)和纳武单抗(nivolumab),以及在BRAF
V600E/K突变阳性的情况下,可使用达拉非尼(dabrafenib)联合曲美替尼(trametinib,即BRAFi/MEKi)的治疗方案。本研究旨在分析瑞士伯尔尼大学医院癌症中心接受辅助治疗的黑色素瘤患者的药物处方模式、复发率及毒性反应率。

在研究中,我们确定了109名符合辅助治疗指征的患者。其中,5名患者(4.6%)因禁忌症而未接受任何辅助治疗,另有10名患者(9.2%)拒绝接受治疗。91名患者(83.5%)的BRAF状态已知。在40名BRAF
V600E/K突变的黑色素瘤患者中,18名(45.0%)接受了派姆单抗治疗,16名(40.0%)接受了纳武单抗治疗,仅有3名患者(7.5%)接受了达拉非尼联合曲美替尼的治疗。
在接受派姆单抗和纳武单抗治疗的患者中,分别有18.9%和16.7%的患者报告出现了3-4级的毒性反应。而在接受达拉非尼/曲美替尼治疗的患者中,未观察到明显的毒性反应。复发率方面,接受派姆单抗治疗的患者中有38%出现复发,接受纳武单抗治疗的患者中有40.0%出现复发,而接受达拉非尼/曲美替尼治疗的患者中没有复发的报道。
处方模式的分析表明,医生对辅助ICI治疗有明显的偏好。这一发现可能与ICI在临床试验中显示的疗效及安全性有关,也可能是由于达拉非尼/曲美替尼的适用范围相对较窄,仅限于BRAF
V600E/K突变阳性的患者。

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