目前,大多数关于BRAF
V600突变靶向治疗的临床研究主要集中在白人患者群体中,而关于亚洲患者的数据相对匮乏。尽管已有几项回顾性研究,但它们主要聚焦于达拉非尼+曲美替尼的治疗方案,并且随访时间相对较短。
为了更全面地了解BRAF靶向治疗的实际效果,我们纳入了89名接受达拉非尼+曲美替尼或恩科拉非尼+binimetinib治疗的患者,并对他们的疗效和安全性进行了深入分析。在这些患者中,有11名患者先后接受了上述两种治疗方案。
研究结果显示,总缓解率达到了79.8%,其中完全缓解的患者有25例(占28.1%),部分缓解的患者有45例(占51.7%)。患者的中位无进展生存期为13.7个月,而中位总生存期则达到了32个月。在3年的随访期内,无进展生存率和总生存率分别为31.8%和47.9%。
值得注意的是,虽然达拉非尼+曲美替尼和恩科拉非尼+binimetinib在疗效上没有显著差异,但它们的安全性特点有所不同。具体来说,与达拉非尼+曲美替尼方案相关的不良事件中,发热最为常见(占61.3%),而恩科拉非尼+binimetinib方案最常见的不良事件为视力模糊(占32.0%)。
此外,当疾病进展后直接改用另一种靶向治疗并未显示出明显的临床效果。然而,对于先前接受过免疫检查点抑制剂治疗的患者,再次接受靶向治疗时表现出一定的反应。在多变量分析中,我们发现体力状态与无进展生存期密切相关,而体力状态、血清乳酸脱氢酶水平和治疗过程中的剂量中断则与总生存期有显著关联。
综上所述,通过对亚洲和白人患者的真实世界数据进行分析,我们发现达拉非尼+曲美替尼和恩科拉非尼+binimetinib在晚期黑色素瘤患者中展现出相似的疗效和安全性。这些发现为临床医生在治疗决策时提供了有价值的参考信息。
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