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达沙替尼是第二代BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂,副作用有哪些?

时间:2024-05-15     作者:医学编辑李可艾   阅读

  达沙替尼(Dasatinib)是一种第二代BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)和费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病。

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  达沙替尼通过抑制BCR-ABL和Src家族激酶等多种酪氨酸激酶来发挥作用,进而阻断异常的细胞信号传导,抑制肿瘤细胞的增殖和存活。由于它对BCR-ABL的抑制作用较伊马替尼强,因此在治疗对伊马替尼耐药或不耐受的患者中显示出良好的疗效。

  然而,达沙替尼也存在一些副作用,主要包括:

  骨髓抑制:可以引起血小板、中性粒细胞和血红蛋白下降。

  过敏反应:包括皮疹、皮肤瘙痒、皮肤红肿、发热、呼吸困难等症状。

  体液潴留:最常见的是胸腔积液,患者会有胸闷、气短等症状,少数患者还会出现心包积液和双下肢水肿。

  异常出血:包括皮肤瘀斑、牙龈异常出血、咳血等。

  肝功能损害:部分患者会出现肝功能损害。

  此外,还有肺动脉高压等较为罕见的严重副作用。因此,在使用达沙替尼时,需要密切监测患者的血常规、肝功能等指标,并根据患者的具体情况调整用药剂量或停药。

  除了治疗CML和Ph+ ALL外,达沙替尼还显示出对其他血液恶性肿瘤、实体瘤以及原发性骨髓纤维化和系统性硬化症相关间质性肺疾病等疾病的潜在治疗价值。然而,这些应用还需要进一步的临床研究来验证其安全性和有效性。

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