近期一项研究探讨了FLT3-ITD阳性急性髓系白血病（AML）患者在接受异基因干细胞移植（ASCT）后，使用吉瑞替尼（Gilteritinib，商品名：Xospata）作为维持治疗的效果。
尽管该研究未能达到无复发生存期（RFS）的主要终点，但接受吉瑞替尼治疗的患者在RFS方面仍取得了数值上的改善，尽管这种改善并未达到统计学意义（HR，0.679；95%
CI，0.459-1.005；双侧P = 0.0518）。
值得注意的是，与那些未检测到微小残留病（MRD）的患者相比，吉瑞替尼似乎对移植前或移植后可检测到MRD的50%患者具有显著益处。这一发现为FLT3-ITD阳性AML患者的治疗提供了新的视角。
此外，研究还发现，MRD和药物毒性的产生可能与唑类药物的使用有关。唑类药物会导致药物浓度升高，因此其使用并非必要，且通常是预防性的。值得注意的是，大部分药物毒性来自于患者和医生未意识到正在服用该药物，而这些毒性可能会在轻度骨髓抑制的情况下发生。对于MRD阳性的患者，无缘无故地服用唑类药物可能会导致骨髓抑制，停药后病情可能复发。因此，在FLT3-ITD阳性AML患者的治疗中，应谨慎使用唑类药物，以避免不必要的毒性和复发风险。
总的来说，吉瑞替尼在FLT3-ITD阳性AML患者的维持治疗中显示出一定的效果，尤其是对于MRD阳性的患者。然而，在治疗过程中应密切关注药物毒性和唑类药物的使用情况，以确保患者的安全和治疗效果。
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