辅助帕博利珠单抗可改善肾切除术后患者的总体生存率

　　最新研究结果显示，对于手术后疾病复发风险增加的透明细胞肾细胞癌（ccRCC）患者，使用帕博利珠单抗（派姆单抗）作为辅助治疗可以显著改善患者的总体生存率（OS）。

　　在KEYNOTE-564研究中，经过中位57.2个月的随访，与安慰剂相比，使用派姆单抗辅助治疗的患者死亡风险降低了38%。这种生存获益在多个亚组中均得到体现，包括那些具有较轻不良预后特征的患者。

　　此外，研究还显示派姆单抗在无病生存（DFS）方面也具有显著益处，这与之前的研究结果一致。值得注意的是，尽管多种VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR TKI）已被尝试用于辅助治疗，但迄今为止尚未有报道显示其能延长OS。

　　帕博利珠单抗是一种抗PD1抗体，已于2021年获批用于肾切除术后处于中高或高复发风险的RCC患者的辅助治疗。此次批准是基于其在KEYNOTE-564研究中观察到的DFS显著改善。而现在，该研究的关键次要终点OS数据也显示出派姆单抗的显著疗效。

　　然而，一些专家也指出了需要进一步研究的问题，例如确定风险最高的患者的特征，并开发新的辅助策略来更积极地治疗微转移性疾病。同时，对于接受辅助派姆单抗后复发的患者，也需要进行专门研究以指导转移瘤一线治疗的测序。

　　总体而言，KEYNOTE-564研究的结果进一步支持使用辅助派姆单抗作为透明细胞肾细胞癌手术后的标准干预措施，有望为这类患者带来更好的生存获益。

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