伊沙佐米用药注意事项有哪些？

　　伊沙佐米是一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，由武田制药公司研发，并于2015年11月20日首次在美国获得批准上市。它主要用于治疗已接受过至少一线既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者，常与来那度胺和地塞米松联合使用。

　　在服用伊沙佐米时，患者需要注意以下几点：

　　伊沙佐米是口服给药，建议在每个治疗周期的第1、8和15天大致相同的时间服药，并且最好在进餐前至少1小时或进餐后至少2小时服用，以确保药物的有效吸收。胶囊应整粒用水送服，不得压碎、咀嚼或打开。

　　在开始新的治疗周期前，应确保中性粒细胞绝对计数和血小板计数达到特定标准，非血液学毒性也应恢复至患者的基线状况或≤1级。

　　治疗应持续进行，直到疾病出现进展或患者无法耐受药物的毒性。如果治疗周期超过24个周期，应基于患者个体获益风险评估结果来决定是否继续治疗。

　　如果出现漏服或延误服药的情况，只有在距离下次计划给药时间≥72小时的情况下，方可补服漏服的剂量。在补服期间，不得服用双倍剂量来弥补漏服的剂量。

　　鉴于伊沙佐米可能增加带状疱疹病毒再激活的风险，建议患者在接受治疗期间考虑抗病毒药物的预防治疗。

　　伊沙佐米可能导致血小板减少、中性粒细胞减少和皮疹等不良反应，因此在出现这些毒性时，建议交替调整伊沙佐米和来那度胺的剂量。具体的剂量调整步骤应参照相关药品说明书。

　　肝功能损伤患者可能需要根据损伤程度调整伊沙佐米的剂量。对于轻度肝功能损伤患者，通常无需调整剂量；而对于中度或重度肝功能损伤患者，建议减量至3mg。

　　肾功能损伤患者也需要注意剂量的调整。轻中度肾功能损伤患者通常无需调整剂量，但重度肾功能损伤或需透析的终末期肾病患者建议减量至3mg。伊沙佐米不能通过透析清除，因此给药时无需考虑透析时间。

　　此外，伊沙佐米常见的不良反应包括腹泻、便秘、血小板减少、周围神经病变、恶心、外周水肿、呕吐和背痛等。患者还应注意，伊沙佐米与某些药物（如CYP3A强效抑制剂和CYP1A2强效抑制剂）联合使用时可能需要进行剂量调整。

　　同时，当伊沙佐米与地塞米松联合使用时，口服避孕药的疗效可能会降低，因此使用激素避孕的女性还需额外采用屏障避孕方法。

　　最后，请务必在具有多发性骨髓瘤治疗经验的医生的监督下开始伊沙佐米的治疗，并严格按照医生的指导进行用药和剂量调整。

　　据悉，伊沙佐米的仿制药已在老挝正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。