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一线双重免疫检查点抑制剂疗法与联合免疫检查点抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期肾细胞癌的对比研究

时间:2024-04-29     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  关于双重免疫检查点抑制剂(即IO-IO组合)与免疫检查点抑制剂加酪氨酸激酶抑制剂(即IO-TKI组合)在治疗晚期肾细胞癌(RCC)方面的比较研究相对较少,特别是在实际临床应用中的对比数据更为稀缺。

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  本研究回顾性分析了175名IMDC中危或低危的晚期肾细胞癌患者数据。其中,103名患者接受了一线IO-IO治疗,而72名患者则选择了IO-TKI治疗。为了平衡两组之间的患者背景,我们进行了治疗权重逆概率(IPTW)分析。

  IPTW分析结果显示,与IO-IO组相比,IO-TKI组的患者在无进展生存期(PFS)上表现更佳(中位数分别为15.6个月和8.3个月;p=0.0386)。然而,在总生存期方面,两组之间并未观察到显著差异(中位数分别为46.7个月和49.0个月;p=0.465)。尽管经过IPTW调整后的客观缓解率在两组间没有显著差异(51.2%与43.9%;p=0.359),但值得注意的是,IO-TKI组中作为最佳总体缓解的疾病进展率明显低于IO-IO组(3.3%与27.4%;p<0.0001)。在安全性方面,IO-TKI组的治疗中断率高于IO-IO组(70.3%与49.2%;p=0.005),而IO-IO组的皮质类固醇使用率则相对较高(43.3%与20.3%;p=0.001)。

  综上所述,IO-TKI疗法在改善PFS和迅速预防疾病进展方面显示出优于IO-IO疗法的效果,但这同时也伴随着较高的治疗中断风险和较低的皮质类固醇使用需求。

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