在同种异体造血干细胞移植（aHSCT）之后，免疫系统的重建对于防止疾病的复发和控制移植物抗宿主病（GVHD）至关重要。传统的免疫抑制策略，尤其是长期使用钙调神经磷酸酶抑制剂（CNIs），已知会延迟免疫恢复并减少对抗肿瘤的免疫应答，这可能导致不良的临床结果。为了改善这一状况，我们开发了一个不包含CNIs的新方案，采用移植后环磷酰胺（PTCy）加上短期使用依维莫司，这是一种mTOR抑制剂，用以降低急性GVHD的风险并促进免疫重建。
我们的II期临床试验针对的是那些患有复发性和难治性淋巴恶性肿瘤的患者，他们接受了低强度预处理和匹配的外周血干细胞移植。我们关注的是急性GVHD的发生率及其严重程度，这是评价新方案有效性的关键指标。
结果显示，急性GVHD的整体发生率是53%，但是没有患者发展成III级或IV级的GVHD，这是一个积极的信号。非复发死亡率（NRM）在一年、两年和四年时分别是11%、11%和16%，而累积复发率在这三个时间点分别是32%、32%和42%。值得注意的是，大多数早期复发发生在多发性骨髓瘤患者身上。总体存活率在第一年、第二年和第四年分别为79%、74%和62%，显示出良好的长期生存前景。
此外，3年后，没有GVHD发生的生存率达到了47%，这说明了该方案能够有效地预防慢性GVHD。这些数据表明，使用PTCy和短期依维莫司的方案不仅可以减少急性GVHD，而且还能保持相对低的NRM和高生存率，这对于这样一个高危患者群来说是非常重要的。
因此，我们认为这种方法是安全有效的，特别是在减少严重急性GVHD和提高生存率方面。未来的工作将集中在进一步验证这一方案的效果，并探索它是否可以成为标准治疗的一部分。这样的研究有助于我们更好地理解如何在aHSCT后管理免疫抑制，从而改善患者的长期结果。
据悉，依维莫司的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助
请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。
