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长期皮下注射阿巴西普治疗类风湿关节炎效果怎么样?有哪些毒性?

时间:2024-04-03     作者:医学编辑王若菲【原创】   阅读

  尽管静脉注射阿巴西普的治疗持续率已得到广泛研究,但关于皮下注射形式在真实世界中的治疗持续性数据仍然有限。为了填补这一空白,国际ASCORE研究深入探讨了采用皮下注射阿巴西普治疗的类风湿性关节炎(RA)患者的特征及其治疗持续性。本文详细报告了该研究队列的重要发现。

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  本研究是一项观察性研究,自2014年8月至2017年1月期间进行,纳入了新开始接受皮下注射阿巴西普治疗的类风湿性关节炎患者。主要的研究终点是评估这些患者在两年时的治疗维持情况,同时根据他们过去接受的生物治疗次数进行分层分析。

  研究共纳入了546名可评估的患者,其中281名(51.5%)是生物治疗初治患者,而265名(48.5%)则是在接受1种(n=134;24.5%)或至少2种(n=131;24.0%)生物治疗失败后转用阿巴西普的。研究起始时,与生物治疗初治患者相比,那些有生物治疗失败史的患者表现出更多的关节糜烂和更长的疾病病程,但两组的平均疾病活动评分相似。重要的是,经过两年的治疗,有43.0%(95%置信区间:38.6%-47.2%)的患者仍坚持使用皮下注射阿巴西普,这一数据与ASCORE研究中其他国家的发现相一致。值得注意的是,生物治疗初治患者在阿巴西普的持续使用率上(48.8%)明显高于那些经历过1次(40.9%)或至少2次(32.8%)生物治疗失败的患者。而患者停用阿巴西普的主要原因是由于疗效不佳(46.6%)。

  这些研究结果表明,在当前的医疗实践中,皮下注射阿巴西普两年的治疗持续性与静脉注射形式相当。更重要的是,当阿巴西普作为一线生物治疗使用时,其治疗持续性明显优于作为后续生物治疗时的效果。这为类风湿性关节炎患者提供了一种有效且持久的治疗选择。

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