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托珠单抗/沙利鲁单抗、阿巴西普和利妥昔单抗治疗类风湿性关节炎患癌风险有多大?

时间:2024-04-03     作者:医学编辑王若菲【原创】   阅读

  本研究旨在评估类风湿性关节炎(RA)患者在使用托珠单抗/沙利鲁单抗、阿巴西普及利妥昔单抗治疗时,相较于接受肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)治疗或未接受生物疾病缓解抗风湿药物(bDMARD)治疗的患者,所面临的癌症风险。

  我们进行了一项全国性登记队列研究,纳入开始接受托珠单抗/沙利鲁单抗、阿巴西普、利妥昔单抗、TNFi治疗的类风湿性关节炎患者,以及未接受过bDMARD治疗但使用了第二种传统合成DMARD(csDMARD)的患者。

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  研究共涉及21,982次治疗启动,累计患者治疗年数达96,475年,期间观察到1423例癌症病例。分析结果显示,托珠单抗/沙利鲁单抗、阿巴西普或利妥昔单抗治疗组中总体癌症的风险比(HR)并未出现统计学上的显著增加(HR范围在0.7-1.1之间)。与TNFi相比,阿巴西普治疗超过五年的患者,其HR也未显著增加(HR为1.41,95%置信区间CI为0.74-2.71)。对于血液癌症,与TNFi(HR为0.09;95%CI为0.00-2.06)和bDMARD初治患者(HR为0.13;95%CI为0.00-1.89)相比,利妥昔单抗治疗并未显著降低HR。

  综上所述,在真实世界环境中,类风湿性关节炎患者使用托珠单抗/沙利鲁单抗、阿巴西普或利妥昔单抗进行治疗,与接受TNFi治疗或未接受bDMARD治疗的患者相比,并未增加癌症风险。

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