一名77岁男性患者，因意识模糊被紧急送入我院急诊部。经计算机断层扫描检查，发现患者存在巨大的腹膜后肿瘤及多发性肺部结节，随后该患者被转至我科进行进一步诊治。鉴于患者硫酸脱氢表雄酮水平显著升高，初步怀疑其患有右肾上腺癌。通过超声引导下的皮周活检技术对腹膜后肿瘤进行组织病理学检查，最终确诊为肾上腺皮质癌。鉴于病情已进展至IV期，患者于2013年5月开始接受Mitotane米托坦治疗。
在治疗过程中，根据患者的临床症状、促肾上腺皮质激素及皮质醇水平，对Mitotane米托坦的剂量进行了精细调整。治疗初期，尽管患者坚持服用Mitotane米托坦，但2个月后复查显示肿瘤体积有所增大。然而，令人欣慰的是，在接下来的2个月内，肿瘤的大小出现了明显的缩小。这一积极的治疗效果持续了长达53个月，直至患者因高龄、病情恶化及废用综合症等原因无法继续口服药物。
本病例报告展示了一例转移性肾上腺皮质癌患者在接受Mitotane米托坦治疗过程中的病情变化及治疗效果，为临床医生在治疗类似病例时提供了参考。
米托坦还没有在国内上市，国内患者需要通过海外渠道进行购买。国外有原研药和仿制药，土耳其版原研药大约7600元左右，其次还有欧洲版原研药。还有性价比比较高的仿制药，主要是老挝东盟仿制药，价格大约3700元左右，原研药与仿制药药物成分相同，具体请咨询海得康医学顾问。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。
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