Mitotane米托坦（o,p'-DDD）是一种主要抑制线粒体内孕烯醇酮和皮质醇合成的药物。其肾上腺素分解效果依赖于转化为o,p'-DDA和o,p'-DDE的代谢激活过程。近40年来，该药物一直被用于治疗肾上腺皮质癌，特别是在其区域性和转移性阶段，作为肿瘤手术切除后的辅助疗法。然而，关于Mitotane米托坦在治疗肾上腺皮质癌方面的确切疗效，医学文献中仍存在不同的观点。
根据的临床经验，手术后立即使用Mitotane米托坦似乎比稍后使用更能发挥治疗效果。出于对疾病分类可能过于乐观的担忧，在所有经显微镜证实的肾上腺皮质癌病例中，无论手术时病情处于何种阶段，都采用了这种药物。在对82名肾上腺皮质癌患者进行的一系列研究中，有59名患者接受了Mitotane米托坦治疗，其中32名患者在手术后立即开始治疗，而另外27名患者则延迟了2至24个月才开始治疗。目前，术后不久即开始接受Mitotane米托坦治疗的患者组中有18名存活者，而延迟接受治疗的患者组中仅有6名存活者。所有患者在治疗过程中同时接受了替代疗法。
使用Mitotane米托坦可能会出现一些不良反应，包括转氨酶和碱性磷酸酶活性增加、白细胞、血小板或红细胞数量减少以及肌无力等。此外，还在库欣综合征这一非恶性起源的病症中使用了Mitotane米托坦，并取得了良好的效果，无论是在手术前作为预治疗，还是用于对其他肾上腺抑制剂耐受性差的患者进行长期治疗。
总的来说，Mitotane米托坦在治疗肾上腺皮质癌方面具有一定的疗效，特别是在手术后立即使用时效果更佳。然而，其使用仍需谨慎，并应密切监测可能的不良反应。
米托坦还没有在国内上市，国内患者需要通过海外渠道进行购买。国外有原研药和仿制药，土耳其版原研药大约7600元左右，其次还有欧洲版原研药。还有性价比比较高的仿制药，主要是老挝东盟仿制药，价格大约3700元左右，原研药与仿制药药物成分相同，具体请咨询海得康医学顾问。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。
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