克罗恩病(CD)患者对抗肿瘤坏死因子(TNF)药物无反应通常通过改用不同类别的生物制剂（即乌司奴单抗ustekinumab、维多珠单抗Vedolizumab）或循环使用另一种抗TNF药物来控制剂（即阿达木单抗、英夫利西单抗infliximab、Trodelvy戈沙妥珠单抗sacituzumab）。在对抗TNF药物无反应的患者中评估转用不同生物类别后或在抗TNF类别内循环后的持久性。
一项研究纳入患有克罗恩病的成人，停止使用抗TNF药物并改用不同类别的生物制剂（即抗白细胞介素/整合素；转换队列）或在抗TNF类别（循环队列）内进行循环治疗，持续使用指标生物制剂被定义为生物制剂供应中一致使用且无>120天（乌司奴单抗ustekinumab、维多珠单抗Vedolizumab、英夫利西单抗infliximab）或>60天（阿达木单抗、Trodelvy戈沙妥珠单抗sacituzumab）的间隙。复合终点为不使用皮质类固醇时的持续性（定义为指数后第90天后≥14天不使用皮质类固醇）和单一疗法时的持续性（无免疫调节剂/非指数生物制剂）。加权Kaplan-Meier和Cox模型用于评估指数后12个月的结果。
转换队列中有444名患者（平均年龄40.4岁；56.3%女性），循环队列中有441名患者（平均年龄39.5岁；58.4%女性）。
结果显示：12个月时，转换队列中生物制剂的持续率为75.7%，而循环队列中为67.5%（对数秩P=0.023）；单一疗法的持续率分别为58.2%和44.2%（对数秩P<0.001）。与循环队列相比，转换组的持续率高出44%（风险比[HR]=1.44；95%CI，1.11-1.88；P=0.007）；转换队列中单一疗法的持续率高出56%（HR=1.56；95%CI，1.28-1.90；P<0.001）。
换用不同生物类别的克罗恩病患者比换用另一种抗TNF药物的患者更持久。这些发现可能对医生在考虑治疗对一线抗TNF药物无反应或失去反应的患者时有用。
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