血小板与淋巴细胞比率与吡咯替尼Pyrotinib治疗HER2阳性晚期乳腺癌效果有什么关联？

　　据报道，外周血生物标志物与乳腺癌（BC）患者的预后相关，但一些发现仍存在争议。吡咯替尼Pyrotinib治疗的人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期BC患者外周血指标与治疗结果有怎样的相关性？

　　一项研究纳入真实世界中接受吡咯替尼Pyrotinib治疗的156例HER2阳性晚期乳腺癌患者。基线临床特征包括年龄、激素受体(HR)状态、Ki-67、转移部位、抗肿瘤情况治疗和外周血参数，包括中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比率(MLR)，中性粒细胞、血小板和单核细胞计数除以淋巴细胞计数的乘积[泛免疫炎症值（PIV）]被收集。在治疗期间每两个周期评估肿瘤反应。每2个月进行一次随访以记录生存状况。所有患者均接受随访直至死亡或数据锁定时。

　　低PLR与更好的疾病控制率相关（P=0.005）。单变量分析显示，MLR(P=0.004)、PLR(P=0.003)或PIV(P=0.02)高、淋巴细胞计数低(P=0.025)、两个以上转移部位(P<0.001)以及存在肝转移（P<0.001）或脑转移（P<0.001）与较差的无进展生存期（PFS）相关。

　　多变量分析显示，只有高PLR是PFS不良的独立因素[风险比=0.63；95%置信区间（CI）：0.41-0.97；P=0.038]。

　　对于总生存期(OS)，单变量分析显示高NLR(P=0.001)、MLR(P=0.005)、PLR(P<0.001)或PIV(P=0.018)、两个以上转移部位(P=0.001)）、肝转移（P=0.004）或脑转移（P=0.007）以及吡咯替尼Pyrotinib单药治疗（P=0.036）与较差的OS相关。多变量分析显示PLR（风险比=0.37；95%CI：0.14-0.94；P=0.037）、转移部位数量（风险比=2.84；95%CI：1.02-7.94；P=0.046）和治疗方案（风险比=0.15；95%CI：0.03-0.73；P=0.019）是独立因素。

　　高PLR与治疗反应差相关，是接受吡咯替尼Pyrotinib治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者的独立不良预后因素。

　　结果表明，PLR较高的患者不太可能从基于吡咯替尼Pyrotinib的治疗中获益。

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