一名健康的 38 岁女性患者因Her2阳性早期乳腺癌接受治疗后出现中毒性心肌病。
案例报告： 在新辅助治疗期间，患者接受了四个周期的AC方案和四个周期的多西他赛联合曲妥珠单抗生物仿制药。在她接受第九剂曲妥珠单抗生物仿制药两天后，她报告出现虚弱、心悸和呼吸困难。进行了心脏超声检查，结果显示与之前的检查相比，射血分数 (EF) 正常，没有变化。三天后，她报告症状恶化，高度提示心力衰竭。CT扫描显示出心力衰竭的迹象。进行了心脏超声检查，EF 降至 30%。进行右侧胸膜腔引流并开始心力衰竭药物治疗。治疗导致临床改善，但 18 个月后射血分数 仍未恢复正常。
这是一例罕见的中毒性心肌病病例，患者为既往健康的年轻患者，接受蒽环类药物治疗，随后接受曲妥珠单抗生物仿制药联合紫杉烷类药物治疗。该患者接受的所有药物都具有潜在的心脏毒性。患者出现心力衰竭的症状和体征，伴有右心房显著扩张，这种情况在发病后持续十八个月，而 EF 仅小幅增加。也有可能患者接受的抗肿瘤治疗仅促进了扩张型心肌病，而主要致病因素是内在或外在的。
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