cobimetinib考比替尼联合atezolizumab阿替利珠单抗治疗哪些实体瘤效果较好？

　　免疫治疗改变了癌症的治疗，但其反应率普遍较低。数据表明，MEK 抑制可能通过上调肿瘤抗原表达、程序性死亡配体 1 (PD-L1) 表达和肿瘤 T 细胞浸润来使肿瘤对免疫检查点抑制剂敏感。一项研究评估了 cobimetinib考比替尼加 atezolizumab阿替利珠单抗对晚期实体瘤患者的疗效和安全性。

　　研究包括队列 1-4 的患者【1-3：未接受过抗程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1)/PD-L1 治疗的患者； 4：接受抗PD-1/抗PD-L1治疗后疾病进展的患者】，在前21天接受cobimetinib考比替尼60 mg每天一次，并在每个28天周期的第1天和第15天静脉输注atezolizumab阿替利珠单抗840 mg 。疗效终点包括客观缓解率、总生存期、无进展生存期（PFS）和疾病控制率。

　　总体而言，队列 1-4 纳入了 77 名患者（78% 为男性；中位年龄 62.8 岁）。第 1 组[头颈鳞状细胞癌 (SCCHN)] 的客观缓解率为 20%，第 2 组（尿路上皮癌）的客观缓解率为 30%，第 3 组（肾细胞癌）的客观缓解率为 18%；第 4 组 (SCCHN) 的 20 名患者中没有出现反应。

　　第 1-4 组的疾病控制率分别为 50%、40%、24% 和 25%。

　　队列 1-4 的中位 PFS 分别为 5.5、3.4、3.4 和 3.6 个月，中位总生存期分别为 16.8、18.7、21.7 和 7.7 个月。大多数不良事件为 1/2 级且可以控制。

　　cobimetinib考比替尼联合阿替利珠单抗对未经抗 PD-1/PD-L1 治疗的 头颈鳞状细胞癌和尿路上皮癌患者具有中等活性，而对未经抗 PD-1/PD-L1 治疗的肾细胞癌患者具有弱活性。

　　考比替尼目前还没有仿制药上市，但考比替尼COTELLIC（土耳其版）原研药价格较低，如需购买，可自行出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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