非奈利酮finerenone对慢性肾病和2型糖尿病患者的肝功能、心血管和肾脏综合结局的影响，并根据肝脏脂肪变性、炎症和纤维化的风险进行分层。
根据肝纤维化和酶对患者（N=13026）进行事后分析：脂肪变性高风险（肝脂肪变性指数>36）；转氨酶升高[丙氨酸转氨酶(ALT)>33（男性）和>25IU/L（女性）]；纤维化4(FIB-4)指数得分>3.25、>2.67和>1.30。通过ALT、天冬氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转移酶的变化来评估肝酶。复合肾脏结局定义为肾衰竭发作、估计肾小球滤过率持续≥4周内较基线下降≥57%或肾脏死亡。复合心血管结局定义为心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风或因心力衰竭住院。
治疗组之间的ALT、天冬氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转移酶水平一致，并且始终保持稳定。无论肝脏测试如何改变，Finenenone都能持续降低复合肾脏结局的风险。较高的FIB-4评分与较高的复合心血管结局发生率相关。与安慰剂相比，FIB-4亚组中非奈利酮finerenone将复合心血管结局的风险降低了52%(>3.25)、39%(>2.67)和24%(>1.30)（交互作用p值=0.01、0.13和0.03），分别）。
非奈利酮finerenone对慢性肾病和2型糖尿病患者的肝脏参数具有中性影响。非奈利酮finerenone在肝脏检查改变的患者中显示出强大且一致的肾脏益处，甚至在FIB-4评分较高、发生心血管并发症的风险较高的患者中也显示出深远的心血管益处。
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