化疗通常难以治疗老年人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的转移性复发性乳腺癌。曲妥珠单抗（Tmab）+阿那曲唑anastrozol（ANA）治疗老年HER2阳性乳腺癌术后多发肝转移无效（进展性疾病；PD），但T-DM1显著有效（完全缓解；CR）。
真实案例：一名82岁的女性因右乳房肿块就诊。仔细检查发现右侧乳腺癌cT1bN0M0cStageI，并进行了全乳房切除术和前哨淋巴结活检。术后病理结果为pT1bN0M0pStageI（luminalHER2型）。患者年龄较大，术后未进行辅助治疗。术后约2年，观察到多发性肝转移，开始使用曲妥珠单抗+阿那曲唑anastrozol治疗。四个月后，MRI显示多发性肝转移瘤数量增加，说明疾病进展，抗HER2药物由曲妥珠单抗改为曲妥珠单抗emtansine（T-DM1）。因呕吐而减少剂量（3级）。两个月后，MRI显示多发性肝转移灶在5个月后缩小并变得模糊。之后继续T-DM1，病情没有恶化。
对于化疗困难的老年人，通过适当调整剂量和控制副作用，T-DM1可能会产生安全且足够的治疗效果。
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