乳腺癌患者的囊性脑转移(CBM)很少见。它们的预后比实体脑转移更差,并且对放射治疗不太敏感。

真实案例:一例激素受体阳性 (HR+)/人表皮生长因子受体 2 阴性 (HER2-) 转移性乳腺癌患者,接受多西他赛联合卡培他滨治疗5个月,随后阿那曲唑anastrozol维持治疗10个月,哌柏西利联合依西美坦治疗22个月。 囊性脑转移出现,骨转移数量增加。PIK3CA的错义突变(外显子 10,c.1633G>A [p.Glu545Lys])通过全外显子组下一代测序从外周血样本中检测到。全脑放疗(40 Gy/20 fx)联合依维莫司和氟维司群治疗3个月后,囊性脑转移得到部分缓解(PR),但颅外骨转移数量继续增加。因此,患者接受了 阿贝西利Abemaciclib(100 mg bid)联合氟维司群(500 mg)的四线治疗。三个月后,囊性脑转移显著显示 部分缓解,骨转移稳定。目前,患者无进展生存时间在9个月以上,无明显不良反应。
阿贝西利Abemaciclib联合氟维司群治疗HR+/HER2-囊性脑转移乳腺癌患者可能有效。

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