由于对于新诊断的不适合的急性髓系白血病(AML)患者缺乏维奈托克和IDH1/IDH2抑制剂(艾伏尼布ivosidenib/恩西地平enasidenib)之间的头对头比较哪种方案是最佳选择仍然不确定。

研究纳入三项对照试验,涉及180名IDH1突变急性髓系白血病患者和165名IDH2突变急性髓系白血病患者。
对于新诊断患者,Venetoclax维奈克拉加阿扎胞苷(Ven-Aza)比恩西地平enasidenib加阿扎胞苷(Ena-Aza)显著提高了生存率(HR:0.30,p=0.005 )患有急性髓系白血病和IDH2突变。并且,对于那些IDH2突变患者,Ven-Aza也以最高的概率(98.3%(OS分析)和84.0%(CR/CRi分析))成为最佳一线治疗方案。
对于新诊断的急性髓系白血病和IDH1突变患者,与艾伏尼布ivosidenib加阿扎胞苷(Ivo-Aza)相比,在生存分析中,Ven-Aza呈现出有利的趋势(HR:0.69,p =0.42)。对于那些IDH1突变患者,Venetoclax维奈克拉加阿扎胞苷(Ven-Aza)的概率最高,分别为65.8%(OS分析)和73.0%(CR/CRi分析),成为这些一线治疗方案(Ven-Aza、艾伏尼布ivosidenib加阿扎胞苷(Ivo-Aza)和阿扎胞苷(Aza))中的最佳干预措施。
总之,维奈托克联合阿扎胞苷对于新诊断的急性髓系白血病和IDH1/2突变患者是一个不错的选择。

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