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案例分享:晚期滤泡性甲状腺癌患者放疗和卡博替尼治疗后出现气管食管瘘

时间:2023-11-14     【原创】   阅读

  气管食管瘘(TEF)是一种罕见的并发症,可能发生在放射性碘难治性转移性滤泡性甲状腺癌(FTC)患者接受放疗(RT)和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后。

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  真实案例:一名69岁男性发生气管食管瘘的病例,他因放射性碘难治性FTC接受了靶向治疗TKI和辅助RT。

  研究发现转移性、分化差的FTC对放射性碘耐药。使用仑伐替尼进行疾病控制两年后,患者的病情出现进展,需要改用Cabozantinib卡博替尼。不久之后,他们因原发性甲状腺肿瘤侵入气管而继发咯血。还对甲状腺进行了根治性放射治疗(45Gy/30次),最终并发放射性坏死。完成RT并重新开始TKI后四个月,患者出现继发于喉返神经压迫和气管侵犯的咯血和声音嘶哑,以及继发于食管压迫的吞咽困难。在出现顽固性喉咙痛的急性症状后,调查显示患有气管食管瘘。鉴于患者的快速恶化和TEF的解剖位置,手术和内窥镜治疗被认为是不合适的,因此采取了姑息治疗方法。

  晚期滤泡性甲状腺癌患者放疗后接受TKI治疗,可能发生气管食管瘘。

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