Bosulif博舒替尼Bosutinib在新诊断的慢性期Ph+慢性粒细胞白血病患者中的疗效如何?一项研究比较了Bosulif博舒替尼Bosutinib400mg每日一次单独治疗与伊马替尼400mg每日一次单独治疗在新诊断CPPh+慢性粒细胞白血病成年患者中的疗效和安全性。

共纳入536名新诊断为Ph+或Ph-的慢性期慢性粒细胞白血病患者(每组268名)(意向治疗[ITT]人群)随机分组,其中包括487名在基线和基线BCR上携带b2a2和/或b3a2转录本的Ph+慢性粒细胞白血病患者-ABL拷贝>0(修改后的意向治疗[mITT]人群)。所有患者均接受长达5年(240周)的治疗和/或随访。在mITT人群中评估疗效。
经过至少12个月的随访后,246名接受博舒替尼Bosutinib治疗的患者中的78%和239名伊马替尼治疗的患者中的72%仍在接受治疗,并且经过至少60个月的随访,60%和60%仍在接受治疗的患者仍在接受治疗。Bosulif博舒替尼Bosutinib的中位治疗持续时间为55.1个月,伊马替尼为55.0个月。
改良意向治疗(mITT)人群中按治疗组划分的主要分子缓解(MMR)和完全细胞遗传学缓解(CCyR)总结 |
| 博舒替尼N=246 n(%) | 伊马替尼N=241 n(%) | p值 |
第12个月(第48周)的MMR |
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孕产妇死亡率(%) | 116(47) | 89(37) | 0.0200 |
(95%置信区间) | (41,53) | (31,43) |
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CCyR第12个月(第48周) |
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CCyR(%) | 190(77) | 160(66) |
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(95%置信区间) | (72,83) | (60,72) | 0.0075 |
第18个月(第72周)的MMR |
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孕产妇死亡率(%) | 150(61) | 127(53) |
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(95%置信区间) | (55,67) | (46,59) | 0.0606 |
所有随机患者(ITT人群)在第12个月时的MMR率与mITT人群一致。到第60个月(第240周)时,mITT人群中,博舒替尼Bosutinib治疗组的MMR为74%(95%CI:69,80),伊马替尼治疗组为66%(95%CI:60,72)。ITT人群到第60个月的MMR也与mITT人群一致(1.57[95%CI:1.08,2.28])。
经过60个月的随访后,博舒替尼Bosutinib有反应者达到MMR的中位时间为9.0个月,伊马替尼为11.9个月。
到60个月时,接受博舒替尼Bosutinib和伊马替尼治疗的患者的每个Sokal风险组的MMR率分别为:低风险78%和72%,中风险74%和67%,高风险68%和52%。
经过60个月的随访,6名(2%)博舒替尼Bosutinib患者和7名(3%)伊马替尼患者在治疗期间转变为AP慢性粒细胞白血病或BP慢性粒细胞白血病。
60个月时,博舒替尼Bosutinib组的估计总生存率为95%(95%CI:91,97),伊马替尼组为94%(95%CI:90,96)。

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