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新诊断的慢性期慢性粒细胞白血病一线治疗药物有哪些?尼洛替尼Nilotinib和雷度替尼Radotinib疗效和耐受性比较

时间:2023-10-27     【原创】   阅读

  近年来,慢性粒细胞白血病慢性期(CP-CML)治疗方法迅速发展。一线治疗方案对新诊断慢性粒细胞白血病患者的疗效和耐受性分别如何?

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  主要结局是在12个月内实现主要分子缓解(MMR)和完全细胞遗传学缓解(CCyR)的患者百分比。次要结局包括进展至加速期(AP)的百分比、严重不良反应(AE)、总体停药和药物相关AE停药。

  研究纳入21项试验,包括10187名患者,比较慢性期慢性粒细胞白血病患者的15种不同治疗方案。结果表明,与传统药物相比,所有酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对新诊断的慢性期慢性粒细胞白血病均非常有效。与标准剂量Glivec伊马替尼Imatinib和传统药物相比,较新的TKI和较高剂量的Glivec伊马替尼Imatinib通常会产生更快的细胞遗传学和分子反应。此外,传统药物、高剂量Glivec伊马替尼Imatinib和新型TKI的可接受性低于标准剂量Glivec伊马替尼Imatinib。

  结果还显示,尼洛替尼Nilotinib(300/400mgBID)、达沙替尼(100mgQD)和雷度替尼Radotinib(300mgBID),比其他治疗方法表现出更高的疗效和耐受性。

  尼洛替尼Nilotinib(300/400mgBID)、达沙替尼(100mgQD)和雷度替尼Radotinib(300mgBID)被证明是慢性期慢性粒细胞白血病患者最推荐的一线治疗方法,具有最大疗效和耐受性。

  建议对加速期/急变期或慢性期慢性粒细胞白血病反应欠佳的患者进行高剂量治疗,并应对不良事件进行管理,以避免影响临床疗效。

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