转移性尿路上皮癌(mUC)患者接受一线铂类联合化疗(fPBC)作为标准治疗，并在病情进展后可能接受额外的后期化疗。一项研究比较了后续铂类化疗(sPBC)与后续非铂类化疗(sNPBC)的临床结果。
研究纳入接受一线铂类联合化疗治疗转移性尿路上皮癌患者并接受至少两个周期的后续化疗。比较了他们的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。
135名患者接受了后续铂类化疗，161名患者接受了后续非铂类化疗。各组之间的基线特征相似，但接受后续铂类化疗的患者基线血红蛋白较高、一线铂类联合化疗疾病控制率较高以及自一线铂类联合化疗后的时间较长。在调整合并症负担、体力状态、肝转移、接受的一线铂类联合化疗周期数、对一线铂类联合化疗的最佳反应以及自一线铂类联合化疗以来的时间的模型中，后续铂类化疗组的OS优于（中位7.9个月与5.5个月）（风险比，0.72；95）%置信区间，0.53-0.98；p=.035）。PFS没有差异。后续铂类化疗组中实现疾病控制的患者多于后续非铂类化疗组（57.4% vs. 44.8%；p=.041）。与后续铂类化疗组而非后续非铂类化疗组实现疾病控制相关的因素包括自一线铂类联合化疗以来的较长时间、通过一线铂类联合化疗实现疾病控制，并且没有肝转移。
接受一线铂类联合化疗治疗转移性尿路上皮癌后，接受后续铂类化疗的患者具有更好的OS和疾病控制。这可能有助于转移性尿路上皮癌患者后续化疗的选择。
一线铂类联合化疗后进展性转移性尿路上皮癌患者现在可以接受免疫肿瘤药物：erdafitinib、enfortumab恩诺单抗PADCEV或戈沙妥珠单抗sacituzumab-hziy；然而，那些不适合接受这些后期治疗或在接受治疗后病情进展的患者可能会考虑接受后续化疗。在这项对296名患者进行的回顾性研究中，与非铂类化疗相比，接受后续铂类再挑战的患者的生存结果和疾病控制率更好，这表明如果临床条件允许，患者应该接受铂类再挑战。先前的一线铂类药物已经实现了疾病控制，自一线铂类药物使用以来的时间更长，并且没有肝转移，通过铂类再挑战控制疾病的可能性更大。
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