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临床影响

BALVERSA与中度CYP2C9或强CYP3A4抑制剂共同给药增加erdafitinib血浆浓度，可能导致药物相关毒性增加。

临床管理

在Balversa治疗期间考虑非中度CYP2C9或强效CYP3A4抑制剂的替代疗法。

如果中度CYP2C9或强CYP3A4抑制剂的共同给药是不可避免的，密切监测不良反应并相应考虑剂量调整。

强效CYP2C9或CYP3A4诱导剂

临床影响

BALVERSA与CYP2C9或CYP3A4强诱导剂共同给药会显著降低erdafitinib血浆浓度，可能导致活性降低。

临床管理

避免CYP2C9或CYP3A4强诱导剂与Balversa共同给药。

中度CYP2C9或CYP3A4诱导剂

临床影响

BALVERSA与CYP2C9或CYP3A4中度诱导剂的共同给药可能降低erdafitinib血浆浓度，会导致活性降低。

临床管理

如果在Balversa治疗开始时必须同时给予中度CYP2C9或CYP3A4诱导剂，则按照建议给予Balversa剂量（8mg每日一次，根据第14至21天的血清磷酸盐水平和耐受性，有可能增加至9mg每日一次））。

如果根据血清磷酸盐水平和耐受性，在初始剂量增加期后必须共同施用中度CYP2C9或CYP3A4诱导剂，则将Balversa剂量增加至9mg。

当CYP2C9或CYP3A4的中度诱导剂停用时，在没有药物相关毒性的情况下，继续以相同剂量使用BALVERSA。

血清磷酸盐水平改变剂

临床影响

BALVERSA与其他血清磷酸盐水平改变剂共同给药可能增加或降低血清磷酸盐水平。

临床管理

根据血清磷酸盐水平(第14至21天)在初始剂量增加期之前避免血清磷酸盐水平改变剂与BALVERSA共同给药。

CYP3A4底物

临床影响

BALVERSA与CYP3A4底物的共同给药可能改变CYP3A4底物的血浆浓度，可能导致CYP3A4底物活性丧失或毒性增加。

临床管理

避免Balversa与治疗指数狭窄的CYP3A4敏感底物共同给药。

OCT2底物

临床影响

BALVERSA与OCT2底物共同给药可能增加OCT2底物的血浆浓度，导致OCT2底物毒性增加。

临床管理

考虑非OCT2底物的替代疗法，或考虑根据耐受性减少OCT2底物（例如二甲双胍）的剂量。

P-糖蛋白(P-gp)底物

临床影响

· BALVERSA与P-gp底物共同给药可能增加P-gp底物的血浆浓度，导致P-gp底物的毒性增加。

临床管理

如果Balversa与P-gp底物的共同给药是不可避免的，则在治疗指数较窄的P-gp底物给药之前或之后将Balversa给药分开至少6小时。