semaglutide司美格鲁肽是一种治疗2型糖尿病（T2D）的降糖药物，已证实具有心血管益处；semaglutide司美格鲁肽还可能具有肾脏保护作用。semaglutide司美格鲁肽对心血管风险高的2型糖尿病患者的MACE风险的影响是否受到基线肾脏参数的影响。
一项研究中，患者接受semaglutide司美格鲁肽或安慰剂治疗，根据基线肾功能进行分类（估计肾小球滤过率[eGFR]<45和≥45-<60与≥60ml>300与<30mg/g）。评估基线肾脏参数的首次MACE相对风险。评估semaglutide司美格鲁肽对各亚组首次MACE风险和事件发生率的影响。semaglutide司美格鲁肽对糖化血红蛋白(HbA1c）、体重（BW）和跨亚组的严重不良事件（SAE）也进行了评估。
独立于治疗，肾功能下降的患者（eGFR≥45-<60且<45ml>300mg/g：1.53[1.14;2.04]和2.52[1.84;3.42]）与没有的人相比，MACE风险增加。在所有eGFR和UACR亚组中，与安慰剂相比，semaglutide司美格鲁肽持续降低MACE风险（交互作用p值[pINT]>0.05）。无论基线eGFR和UACR为何，semaglutide司美格鲁肽均可降低HbA1c（pINT>0.05）；体重减少受基线eGFR(pINT<0.001)影响，但不受uacr(pint>0.05）。与参考组的患者相比，较低eGFR或较高UACR亚组中更多的患者经历了SAE；每个亚组中semaglutide司美格鲁肽组和安慰剂组的SAE数量相似。
患有肾功能不全或损害的患者的MACE风险高于没有肾功能损害或损害的患者。semaglutide司美格鲁肽持续降低eGFR和UACR亚组的MACE风险，这表明semaglutide司美格鲁肽为2型糖尿病患者以及具有广泛肾功能和损伤的高心血管风险患者提供心血管益处。
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