间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂（ALK-TKI）是治疗晚期非小细胞肺癌的新疗法。不同ALK-TKI的毒性有何区别？
一项汇总研究纳入了13项试验（涵盖3353名患者）。对所有级别不良反应、致命不良反应以及因不良反应导致治疗停止的分析显示：3-4级不良反应发生率依次为：阿来替尼Alectinib（16.2%）、克唑替尼（46.4%）、布格替尼Brigatinib（63.7%）、恩沙替尼（75.6%）、色瑞替尼（78.3%）和Lorlatinib洛拉替尼（91.6%）。
ALK-TKI的毒性谱不同。与克唑替尼相关的最常见的不良事件是胃肠道反应、视力障碍、中性粒细胞减少、水肿、疲劳以及丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高，而阿来替尼Alectinib组的不良事件是贫血和便秘。腹泻、肝毒性和血清肌酐升高是色瑞替尼最常见的症状。布格替尼Brigatinib组最常见的不良反应是胃肠道反应、高血压、咳嗽、头痛以及ALT或AST水平升高。恩沙替尼最显著的毒性是皮肤病，包括瘙痒和皮疹。血脂水平的变化是与Lorlatinib洛拉替尼相关的最常见的不良反应；体重增加、认知影响和情绪影响是Lorlatinib洛拉替尼特有的不良反应。
综合来看，阿来替尼Alectinib可能是最安全的ALK-TKI药物。
阿来替尼仿制药已在孟加拉上市，如孟加拉碧康制药的alecinix和孟加拉珠峰制药的alecnib等，可以通过正规的海外就医公司（如：海得康，医学顾问电话：400-001-9769）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。
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