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克拉屈滨Cladribine治疗毛细胞白血病效果,治疗多久外周血细胞计数正常化?

时间:2023-07-27     【原创】   阅读

  外周血计数正常化定义为:血红蛋白>12.0g/dL、血小板>100×10 9 /L、绝对中性粒细胞计数(ANC)>1500×10 6/L。

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  外周血计数正常化的中位时间为治疗开始后9周(范围:2至72)。血小板计数正常化的中位时间为两周,ANC正常化的中位时间为5周,血红蛋白正常化的中位时间为8周。随着血小板计数和血红蛋白的正常化,在完全缓解的患者中,第1个月和第2个月后,血小板和红细胞输注的要求分别被取消。少数基线严重血小板减少症患者的血小板恢复可能会延迟。与ANC正常化相对应,与克拉屈滨Cladribine治疗前几个月相比,第三个月后出现感染发生率降低的趋势。

克拉屈滨Cladribine治疗毛细胞白血病患者外周血细胞计数正常化的时间

范围

计数归一化的中位时间

血小板计数

2周

绝对中性粒细胞计数

5周

血红蛋白

8周

ANC、血红蛋白和血小板计数

9周

  对于实现完全缓解的患者,从治疗开始测量的中位缓解时间(即骨髓和外周血中不存在毛细胞以及外周血参数正常化)约为4个月。由于在外周血正常化时经常不进行骨髓抽吸和活检,因此完全缓解的中位时间实际上可能比记录的时间短。截至数据截止时,完全缓解的中位持续时间超过8个月,范围为25个月以上。在93名做出反应的患者中,有7名患者在数据截止时显示出疾病进展的证据。其中4名患者的疾病仅限于骨髓,没有外周血异常(病理进展),而3名患者还存在外周血异常(临床进展)。7名对克拉屈滨Cladribine第一个疗程没有反应的患者接受了第二个疗程的治疗。在进行了充分随访的5名患者中,额外的疗程似乎并未改善他们的总体反应。

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