接受Vesanoid维甲酸Tretinoin治疗的急性早幼粒细胞白血病患者出现视黄酸-APL (RA-APL) 综合征，其特征为发热、呼吸困难、急性呼吸窘迫、体重增加、放射学肺部浸润、胸膜和心包积液、水肿以及肝、肾损伤和多器官衰竭。 RA-APL 伴有心肌收缩力受损和阵发性低血压。已观察到伴有或不伴有白细胞增多。部分病例因进行性低氧血症而需要气管插管和机械通气，部分患者因多器官功能衰竭而死亡。
RA-APL 可能在治疗的第一个月内发生，有些病例报告是在第一次服用维甲酸后发生的。首次怀疑 RA-APL 综合征时给予高剂量类固醇似乎可以降低发病率和死亡率。在出现 RA-APL 的最初症状（不明原因的发烧、呼吸困难和/或体重增加、胸部听诊异常或放射学异常）时，使用大剂量类固醇（每 12 小时静脉注射 10 毫克地塞米松，持续 3 天或直至症状消失） ）应立即启动，无论白细胞计数如何。大多数患者在 RA-APL 综合征治疗期间不需要终止维甲酸治疗。然而，如果是中度和重度 RA-APL，请考虑暂时中断治疗。无论白细胞计数如何，都应立即开始使用大剂量类固醇（地塞米松 10 mg，每 12 小时静脉注射一次，持续 3 天或直至症状消失）。大多数患者在 RA-APL 综合征治疗期间不需要终止维甲酸治疗。然而，如果是中度和重度 RA-APL，请考虑暂时中断治疗。无论白细胞计数如何，都应立即开始使用大剂量类固醇（地塞米松 10 mg，每 12 小时静脉注射一次，持续 3 天或直至症状消失）。大多数患者在 RA-APL 综合征治疗期间不需要终止维甲酸治疗。然而，如果是中度和重度 RA-APL，请考虑暂时中断治疗。
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