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Xarelto利伐沙班Rivaroxaban降低冠状动脉疾病患者发生主要心血管事件风险的效果如何?

时间:2023-07-19     【原创】   阅读

  Xarelto利伐沙班Rivaroxaban可降低冠状动脉疾病(CAD)或外周动脉疾病(PAD)患者中风、心肌梗死或心血管死亡风险。

  一项研究纳入27,395名冠状动脉疾病(CAD)或外周动脉疾病(PAD)患者,患者被均匀随机分配至:

  利伐沙班2.5mg口服每日两次加阿司匹林100mg每日一次;

  利伐沙班5mg口服每日两次;

  单独阿司匹林100mg每日一次。

  单独使用5mg剂量效果并不优于单独使用阿司匹林。

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  平均随访时间为23个月。相对于单独使用阿司匹林,Xarelto利伐沙班降低了中风、心肌梗塞或心血管死亡的主要复合结局发生率:HR0.76(95%CI:0.66,0.86;p=0.00004)。

  研究比较了预防的心血管事件(心血管死亡、心肌梗塞和非出血性中风)数量与致命或危及生命的出血事件(致命性出血+症状性非出血性中风)的数量。

  10,000名患者在治疗期间,Xarelto利伐沙班Rivaroxaban预计将减少70例心血管事件和12例危及生命的出血,获益和风险良好平衡。

  冠心病死亡:由于急性心肌梗死、心源性猝死或心血管手术引起的死亡。

  急性肢体缺血被定义为导致急性血管干预(即药物、外周动脉手术/重建、外周血管成形术/支架或截肢)的危及肢体的缺血。

  CV死亡包括CHD死亡、或其他CV原因导致的死亡或不明死亡。


Xarelto2.5mg+阿司匹林100mg

N=8313

阿司匹林100mg

N=8261

危险比
(95%CI) 

n(%)

事件发生率
%/年)

n(%)

事件发生率
%/年)

中风、心肌梗死或心血管死亡

347(4.2)

2.2

460(5.6)

2.9

0.74(0.65,0.86)

中风

74(0.9)

0.5

130(1.6)

0.8

0.56(0.42,0.75)

心肌梗塞

169(2.0)

1.1

195(2.4)

1.2

0.86(0.70、1.05)

CV死亡

139(1.7)

0.9

184(2.2)

1.1

0.75(0.60,0.93)

冠心病死亡、心肌梗塞、缺血性中风、急性肢体缺血

299(3.6)

1.9

411(5.0)

2.6

0.72(0.62,0.83)

冠心病死亡

80(1.0)

0.5

107(1.3)

0.7

0.74(0.55,0.99)

缺血性中风

56(0.7)

0.3

114(1.4)

0.7

0.49(0.35,0.67)

急性肢体缺血

13(0.2)

0.1

27(0.3)

0.2

0.48(0.25,0.93)

CV死亡、 MI、缺血性中风、急性肢体缺血

349(4.2)

2.2

470(5.7)

3.0

0.73(0.64,0.84)

全因死亡率

262(3.2)

1.6

339(4.1)

2.1

0.77(0.65,0.90)

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  Xarelto利伐沙班Rivaroxaban已在土耳其上市,虽是原研药,但价格较低,如需购买使用Xarelto利伐沙班Rivaroxaban原研药,可自行出国就医,“海得康”发掘国际新药动态,为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务,请咨询海得康医学顾问:400-001-9769或加微信:156006545。

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  【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。图片侵权,请联系删除。】

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