Xarelto利伐沙班Rivaroxaban治疗深静脉血栓和肺栓塞的效果如何?一项研究比较了Xarelto利伐沙班Rivaroxaban和依诺肝素的治疗效果。

研究纳入8281名患者(3449名深静脉血栓患者和4832名肺栓塞患者),被随机分组,接受Xarelto利伐沙班组平均208天的研究治疗随访,依诺肝素/VKA组平均204天的研究治疗随访。Xarelto利伐沙班Rivaroxaban15mg,每天两次,持续3周,随后20mg,每天一次;依诺肝素/VKA[依诺肝素:1mg/kg,每日两次。
需要血栓切除术、插入腔静脉滤器或使用纤溶剂的患者以及肌酐清除率<30mL/min、明显肝脏疾病或活动性出血的患者被排除在研究之外。
在主要复合终点(首次发生复发性深静脉血栓或非致命性或致命性肺栓塞的时间)方面,Xarelto利伐沙班被证明不劣于依诺肝素/VKA[深静脉血栓HR(95%CI):0.68(0.44,1.04);肺栓塞HR(95%CI):1.12(0.75,1.68)]。
| Xarelto利伐沙班20毫克 | 依诺肝素/VKA |
深静脉血栓研究 | N=1731 n(%) | N=1718 n(%) |
主要复合终点 | 36(2.1) | 51(3.0) |
死亡(PE) | 1(<0.1) | 0 |
死亡(不能排除肺栓塞) | 3(0.2) | 6(0.3) |
有症状的肺栓塞和深静脉血栓 | 1(<0.1) | 0 |
仅限有症状的复发性肺栓塞 | 20(1.2) | 18(1.0) |
仅有症状的复发性深静脉血栓 | 14(0.8) | 28(1.6) |
PE研究 | N=2419 n(%) | N=2413 n(%) |
主要复合终点 | 50(2.1) | 44(1.8) |
死亡(PE) | 3(0.1) | 1(<0.1) |
死亡(不能排除肺栓塞) | 8(0.3) | 6(0.2) |
有症状的肺栓塞和深静脉血栓 | 0 | 2(<0.1) |
仅限有症状的复发性肺栓塞 | 23(1.0) | 20(0.8) |
仅有症状的复发性深静脉血栓 | 18(0.7) | 17(0.7) |

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